कोविड -१९
होय; हे वाईट आहे
घाबरू नका परंतु कोरोनाव्हायरसच्या सार्वजनिक आरोग्याच्या चेतावणीला पण टाळू नका. उदयोन्मुख सहमती अशी आहे की काही आठवड्यांपूर्वी परिथिती ताब्यात घेणे शक्य होते. परंतु आता वास्तववादी नाही. जरी चीनमुळे आपल्याला पुष्कळ वेळ मिळाला असेल तरी आम्ही त्याचा प्रभावीपणे वापर केला नाही. आम्ही साथीच्या आजाराच्या अवस्थेत प्रवेश केला आहे ज्यानंतर रोगाचा हंगामी पुनरावृत्ती होईल जोपर्यंत आपल्याकडे लस नाही (जो अद्याप १८-२४ महिने दूर असेल), भाग्यवान असल्यास). पुढे, अलीकडील पुरावे असे सूचित करतात की [संसर्गजन्य असणारे लोक विषाणूचा प्रसार करीत आहेत) (https://www.cnn.com/2020/03/14/health/coronavirus-asymptomatic-spread/index.html). ह्यांच्यामुळे परिस्थिती ताब्यात घेणे अधिक कठीण होते आणि सामाजिक अंतराचे उपाय आणखी गंभीर बनतात.
हा सामान्य फ्लू नाही
अगदी सर्वोत्तम प्रकरणातही नाही
जागतिक आरोग्य संघटनेचा अंदाज आहे की ३.५% मृत्यु दर प्रत्येक वयोगटातील सरासरी आहे. रोग नियंत्रण व प्रतिबंध संचालक डॉ. रॉबर्ट रेडफिल्ड यांच्या मते, [२५% पर्यंत प्रकरणे लक्षणे दाखवत नाहीत आणि ती संसर्गजन्य आहेत. कोविड -१९ फ्लूपेक्षा तीन पटी अधिक संसर्गजन्य आहे] (https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/03/31/824155179/cdc-director-on-models-for-the-months-to-come-this-virus-is-going-to-be-with-us) आईसलँडमधील डेटा सुचवितो की जवळपास ५०% प्रकरणे एसीम्प्टोमॅटिक असू शकतात. याबद्दल फार सहमती आहे कि ६०+ वयोगटातील आणि अंतर्निहित परिस्थितीसह असणाऱ्यांवर सर्वात कठोर परिणाम झाले आहेत.
साथीच्या रोगाच्या पूर्वीच्या वेळात अशी आशा होती की ३.५% आकडेवारी ही जास्त आहे. तथापि, पुरावे पुढे येत असताना, त्या आशेसाठी आधार कमी होत आहे. दक्षिण कोरियामधील आकडेवारी आतापर्यंत जगातील सर्वात आशावादी आहे ०.७% प्रकरणे प्राणघातक होती); तथापि, अ) दक्षिण कोरियाची लोकसंख्येची आयु सरासरीपेक्षा कमी आहे आणि ब) दक्षिण कोरिया (यू.एस.ए.च्या विरूद्ध) प्रारंभाच्या काळापासून सर्व काही ठीक करत आहे: त्यांनी संपूर्ण पारदर्शकतेसह चाचणीचे मोठे काम केले आहे, सार्वजनिक समर्थन आणि तल्लख ड्राइव्ह-थ्रू चाचणी! कोरोनाव्हायरसचा हा वंशावळ इतर विषाणूंसारखा असल्यास, संक्रमणास कमी करणारे आक्रमक उपाय देखील कोणत्याही विषाणूचे कारण बनणार्‍या विषाणूच्या कणांचे सरासरी ‘डोस’ कमी करू शकतात; यामुळे आजाराची सरासरी तीव्रता कमी होऊ शकते आणि एकूणच मृत्यूचे प्रमाण कमी होऊ शकते. हे पुढचा काळच सांगेल.
या शिवाय, जरी वास्तविक रीतिया कोविड -१९ मृत्यू दर १% पर्यंत कमी आहे ([आतापर्यंत डायमंड प्रिन्सेस जहाजावर जेवढे आहे])(https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/6/20- 0452_article)), ते आधीच [ठराविक हंगामी फ्लूच्या मृत्यू दरापेक्षा दहापट जास्त] (https://www.bloomberg.com/opinion/articles/2020-03-05/how-bad-is-the-coronavirus-let-s-compare-with-sars-ebola-flu) आहे.
२०१७-२०१८ च्या तीव्र फ्लू हंगामात अमेरिकेत फ्लूशी संबंधित ज्या ६१,०९९ मृत्यू झाल्या होत्या त्या इन्फ्लुएंझा सारख्या आजाराच्या ४४.८ दशलक्ष प्रकरणाच्या तुलनेत ०.१४% होत्या. १.८% दराने अंदाजे ८०८,१२९ फ्लू-संबंधित लोकं रुग्णालयात दाखल देखील होते. अमेरिकेत कोविड -१९ सारख्या आकाराचा उद्रेक समजा, मृत्यू आणि इस्पितळात दाखल होण्याचा अंदाज पाच किंवा १० ने गुणाकार करा आणि तुम्हाला काही भयानक संख्या मिळतीलः ३००,००० ते ६००,००० मृत्यू आणि ४ दशलक्ष ते ८ दशलक्ष रुग्णालयात दाखल, ज्या देशात ९२४,१०७ स्टाफ असलेल्या रूग्णालयाचे बेड आहेत [सर्व आजारांसाठी एकत्रित].
बहुतेक लोकांमध्ये, संक्रमणाचा परिणाम सौम्य परंतु तरीही संक्रमणीय आजार असतो; अशाप्रकारे तो पसरतो. ज्यांना गंभीर आजार होतो त्यांना खरोखरच तीव्र फटका बसतो. मृत्यु दर संपूर्ण चित्र नाही: इटली अहवाल देतो की १०% प्रकरणांमध्ये फक्त रुग्णालयात भरती होणे आवश्यक नाही तर आयसीयूमध्ये भरती करणे आवश्यक आहे - आणि त्यांना त्या कालावधीत काळजी घेणे आवश्यक आहे. [३-६ आठवडे] (https://www.washingtonpost.com/health/2020/03/07/how-doctors-treat-sickest-coronavirus-pantsents/). हे अस्थिर आहे.
मुख्य गोष्टीला मुख्य गोष्ट ठेवा
“खऱ्या” दराबद्दलच्या अनुमानांवर बरिच शाई पसरवली आहे; तथापि आम्ही अद्याप साथीच्या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आहोत आणि असं ही शक्य आहे कि दर निश्चितपणे निश्चित करण्यासाठी वर्षे लागणार. परंतु आम्हाला माहित आहे की ते कुठेतरी ०.५% आणि ४% मृत्यूदराच्या दरम्यान आहे; ही श्रेणी जास्त आहे निर्णायक, त्वरित, मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधात्मक कारवाईची हमी देण्यास पुरेसा पुरावा देणारी. दूर आणि दूर, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे [साथीचा वक्र सपाट करा] (https://www.economist.com/briefing/2020/02/29/covid-19-is-now-in-50-countries-and-things-will-get-worse) जेणेकरुन आपल्या आरोग्य यंत्रणेला सामना करता येईल आणि वैज्ञानिकांना लसी आणि उपचारांवर संशोधन करण्यास वेळ मिळेल.
ते इथे आहे
असे समजा की विषाणू आधीच आपल्या शहरात / नगरात / कामाच्या ठिकाणी / चर्चमध्ये इत्यादी आहे. तो [नक्कीच “येथे” आहे आणि अद्याप आढळलेल्या नाही] (https://twitter.com/balajis/status/1234879748083503105) चाचण्यांच्या कमतरतेमुळे. शिवाय अशीही ६ राज्ये आहेत ज्यांच्याकडे अजूनही चाचणी करण्यासाठी एकपण लॅब तयार नाही पूर्वी त्यांच्या हातात असले तरीही. इटलीमधून असा अंदाज येत आहे कि लवकर उद्रेक होण्याआधी, वास्तविक संसर्गांची संख्या पुष्टीकरण करणे शक्य होण्या अगोदर त्याच्या चार पट होते. समुदायामध्ये न पाहिलेला प्रसार अनेक आठवडेपूर्वी होताना सिएटल मध्ये आढळले होते. सिएटल आणि स्टॅनफोर्ड त्यांच्या स्वत: च्या चाचणी किटसह वेगवान करण्याचे एक आश्चर्यकारक कार्य करीत आहेत; [सिएटल मधील जवळपास ५-७% चाचण्या निसंशय आहेत] (https://twitter.com/UWVirology/status/1236017803162873856) आणि कुणीही (डॉक्टरांच्या सूचनेसह) चाचणी करू शकतं.
सीडीसी-विकसित किटच्या समस्येमुळे परीक्षेच्या अभावामुळे निराश, सिएटल फ्लू अभ्यासाने फ्लूच्या निगेटिव्ह चाचणी घेतलेल्या लोकांच्या नमुन्यांमध्ये कोविड -१९ वर शोध घेण्यासाठी स्वतः विकसित केलेल्या चाचणीचा वापर करण्यास सुरवात केली. ते काम अगदी मान्य आहे कारण ते संशोधनात्मक होते - त्याने स्नोहॉमिश काउंटीतील किशोराचा शोधून लागला.
(सार्वजनिक आरोग्याच्या हितासाठी, वॉशिंग्टन विद्यापीठ हे निकाल प्रकाशित करीत आहे). आतापर्यंत फक्त यू. डब्ल्यू. आणि स्टॅनफोर्ड समोर आले आहेत त्यांची स्वतःची (सीडीसी नसलेली) चाचणीसह; या दोन्ही संस्थांनी आदेश दिले आहेत की वैयक्तिक शिक्षणाला दूरस्थ शिक्षण पर्यायात हलवावे. ह्यांनीच कळते; अधिक विद्यापीठांनी त्याचा पाठपुरावा केला पाहिजे. जरी हे कारे असेल तरी, हा बदलाव करण्यासाठी प्राध्यापकांना तंत्रज्ञानाची आणि समर्थनाची आवश्यकता आहे.
स्त्रोत नसणारे गरीब (लॅपटॉप किंवा इंटरनेटशिवाय) शैक्षणिक समुदायांना हे बदलाव करण्यात सर्वात कठीण जाणार. चला सुरू करूया अशा विद्यापीठांमध्ये (आणि विषयामधे) ज्यांच्यासाठी हा बदलाव इतका मोठा त्रास नाही. प्रत्येक अडचणीसाठी एकच उपाय करावा असे नाही, परंतु गती महत्वाची आहे. प्राध्यापकांनो, कृपया तुमच्या विद्यापीठ प्रशासनाने निर्णय घेण्याची वाट पाहू नये. आपल्या स्वतःच्या निर्णयावर आधारित ऑनलाईन पर्यायावर जा. [ऑनलाइन शिकवण्याच्या या सूचना पहा] (https://docs.google.com/document/d/1QR7IEgdisO6JtmELs07uUsSSu2Yox86GJY9wGV6mBjA/edit#).
## अमेरिकेसह कोणताही देश पूर्णपणे तयार नाही
जरी [२०१६चा WHO JEE अहवाल]] (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254701/WHO-WHE-CPI-2017.13-eng.pdf) अमेरिकेला अत्यंत तत्पर मूल्यांकन करते, सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी, [जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटी अभ्यास] “रूग्णांल्यामध्ये (साथीचा रोग) इन्फ्लूएन्झा आणि इतर संसर्गजन्य रोगांच्या उद्रेक नियोजनात लक्षणीय कमतरता दिसून येते.” आय. एच. एम. ई. च्या अंदाजानुसार 1 एप्रिलपासून असा अंदाज आहे कि अमेरिकेला २६२,०९२ बेड ची गरज असणार आहे (आयसीयूसाठी ३९,७२७), आणि कोविड -१९ रूग्णांना आधार देण्यासाठी ३१,७८२ व्हेंटिलेटरांची गरज भासणार आहे. रुग्णालयाच्या संसाधनांच्या या मागणीमुळे सध्याच्या कोविड -१९ प्रक्षेपवक्रचानुसार एकूण ८७,६७४ बेड आणि १९,८६३ आयसीयू बेडची कमतरता भासू शकते.” आमच्याकडे सहजपणे उपकरणे, प्रशिक्षण, किंवा संदेशन नाही आहे आणि आम्हाला जलद गती घेण्याची आवश्यकता आहे. कोणीही तयार नाही. म्हणूनच आज आपल्या निवडीचा महत्व आहे.
उत्तर इटलीमधील आमच्या सहकार्यांसह (या प्रदेशाला सर्वात जास्त फटका बसला आहे) त्यांना माहिती आहे की त्यांच्याकडे अपवादात्मक चिकित्सक, संसर्गजन्य रोग डॉक्टरआणि रोगप्रतिकारक तज्ञ आहेत. त्यांचाकडे सार्वत्रीक वैद्यकीय सेवा उपलब्ध आहे, म्हणूनच ही विकसनशील-जगातची कथा यू. एस. च्या परिस्थितीसाठी अप्रासंगिक नाही.
इतर देशांशी संबंधित, अमेरिकन कामगार आणि आरोग्यसेवा धोरणे (साथीचा रोग) सर्व देश-साथीच्या आजारांसाठी परिपूर्ण वादळ आहेत
- शून्य सार्वभौम हमी दिलेली [सशुल्क आजारी रजा] (https://www.worldpolicycenter.org/polferences/for-how-long-are-workers-guaranteed-paid-sick-leave)
- *\अशा* पगाराच्या आजारी रजेवरही, कव्हर्ड टाइम फ्रेम बहुतेक दिवसांच्या च्या क्रमाने असते, प्रदीर्घ आजारासाठी आठवड्यात पुरेसे पैसे नसतात
- आजारी सदस्यांची काळजी घेण्यासाठी शून्य हमी पगाराच्या कुटुंबाची सुट्टी
- ज्या लोकांना स्वत:ला अलग ठेवन्याची आवश्यकता आहे त्यांच्यासाठी शून्य आर्थिक किंवा ऑपरेशनल समर्थनाची हमी दिली जाते. लोक त्यामुळे अलग ठेवण्याला दुर्लक्ष करीत आहेत कारण त्यांना कमावण्याची गरज असते
- बरेच लोक विमा नसलेले असतात. सध्या जशी परिस्थिती आहे (समजण्यास अवघड संवाद आणि लस उपलब्ध नसणे), विमा कंपन्यांचा एक नैतिक कर्तव्य आहे चाचणी सुधारण्यासाठी आणि सेवाचा प्रवेश सुनिश्चित करण्यासाठी परंतु आर्थिक प्रोत्साहन नाही.
- यू. एस. ए. मध्ये विमा त्यांच्या रोजगाराशी जोडला असतो, म्हणून जेव्हा ते आजारी पडतात तेव्हा ते दिवाळखोरीला देखील संवेदनाक्षम असतात. (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) अर्थव्यवस्थेसाठी विनाशकारी आहे.
हे सुरक्षिततेचे जाळे अमेरिकेत यापूर्वी अस्तित्त्वात नव्हते ही बाब आतापर्यंत प्रभावित झालेल्या इतर देशांच्या तुलनेत #वक्र-समतल-करण्यामध्ये आवश्यक वर्तन गुंतागुंत करते. तथापि, यू. एस. प्रतिनिधींनी शुक्रवारी मंजूर केलेला कायदे यापैकी काही गंभीर बाबी सोडवण्याचे उद्दीष्ट आहेत. म्हणजेच, या बिलात वाढीव बेरोजगारीचे फायदे, विनामूल्य व्हायरस चाचणी आणि अन्न सहाय्य आणि मेडिकेईडसाठी अतिरिक्त निधी देण्यात येईल. हे बिल न्यूयॉर्क टाइम्स, [सीएनएन] (https://www.cnn.com/2020/03/13/politics/coronavirus-relief-congress/index.html) आणि अन्य वृत्तसंस्थामध्ये नोंदवले गेले आहे . बिलाचा मजकूर वाचा [येथे] (https://www.cnn.com/2020/03/13/politics/read-bill-text-famille-first-coronavirus-response-act/index.html).
## जागतिक ट्रॅकिंग आणि संप्रेषण
जगभरातील डॉक्टर या संकटाच्या अग्रभागावर चकित होत आहेत, संरक्षणात्मक उपकरणांचा अभाव यामुळे त्यांना संसर्ग होऊ लागला आहे आणि स्वत: ला आवश्यक काळजी घेणे त्यांना शक्य होत नाही आहे. अजून माहितीसाठी हे पहा, [येथे] (https://twitter.com/stuff_so/status/1236467114933813248), परंतु हे कोणत्याही प्रकारे अद्वितीय नाही; अहवालांचा पूर येत आहे.
जागतिक स्तरावर बोलताना, हुकूमशाहीवाद हा साथीच्या रोगावरचा नियंत्रण कमी करतो कारण त्यासाठी आवश्यक असलेले कौशल्य आणि पारदर्शकता मर्यादित होऊ शकते, संसाधनांचा सर्वोत्कृष्ट वापर करण्यासाठी आणि प्रादेशिक आणि जागतिक नागरिकांना स्थिती सूचित करण्यासाठी चांगला निर्णय घेणे त्यामुळे अवघड होऊ शकते. याची उदाहरणे चीन (साथीच्या रोगातील सर्वात आधीची) आणि इराण, तुर्की आणि रशिया येथे पाहिली गेली आहेत, जिथे शून्य प्रकरणांची आकडेवारीनुसार अवास्तवीक परिथिती नोंदवली होती. देश-विशिष्ट यू. एस. दूतावासाची पृष्ठे आता प्रकरणे नोंदवित आहेत, उदाहरणार्थ, [रशियन दूतावास] (https://ru.usembassy.gov/covid-19-information/). बर्‍याच प्रभावी डेटा व्हिज्युअलायझेशन आणि वर्ल्ड वाइड केस ट्रॅकिंग आता उपलब्ध आहेत, उदाहरणार्थ [जॉन्स हॉपकिन्स कोरोनाव्हायरस रिसोर्स सेंटर] (https://coronavirus.jhu.edu/map.html) आणि [न्यूयॉर्क टाइम्स कोरोनाव्हायरस प्रकरण नकाशे] (https://www.nytimes.com/interactive/2020/world/coronavirus-maps.html).
आशा विद्यमान आहे. तुम्हीच आहात. हेच आपले काम आहे.
आपण खालील मार्गदर्शकाचे शक्य तितके अनुसरण करून मदत करू शकता. जितक्या पूर्वी खबरदारी घेतल्या जाईल, जितक्या जास्त सावधगिरी बाळगल्या जाणार, तेवढे अधिक जीव वाचावता येईल. हे इतके सोपे आहे. काल कमी प्रतिसाद देणारे आज आज जास्त प्रतिसाद देतील अशी अपेक्षा करा. नियंत्रण गमाव्हायच्या इच्छेला किंवा आशा सोडून द्यायचा प्रतिकार करा. शांत रहाणे, संक्रमणास नियंत्रित करण्याचे स्थिर कार्य करणे आणि इतरांनाही त्यांचे अनुसरण करण्याचे आव्हान करणे हे महत्वाचे आहे.
बीजिंगमधील एका प्रिय मित्राकडून, “तुमच्या गावात असलेल्या भीती आणि उन्मादापासून दूर रहा. शहाणपणाचा वापर करा परंतु आपल्या सह माणसांवर प्रेम न करण्याबद्दल रिकामे निमित्त होऊ देऊ नका. मोठ्या प्रमाणात जमवणी करण्याऐवजी उदारपणा निवडा. आणि त्या खरोखर कठीण दिवस चालू असताना (किंवा कदाचित बर्‍याच बातम्या पाहिल्यानंतर) संगीत आणि नृत्य चालू करा! चांगुलपणा साजरा करा! हे आहे, ते राहील आणि आपण त्यासाठी उत्प्रेरक होऊ शकता! “
[हे असे] (/act-and-prepare/)